儿童是生命的起点，也是希望的源泉。然而，在医学的角落里，有一群“小勇士”正在与“儿童癌症”这个不速之客作斗争。在6月1日这个特殊的日子里，也提醒广大家长：关注儿童肿瘤的早期信号，科学认知，既不盲目恐慌，也不掉以轻心，是给孩子最好的“健康护身符”。
稚嫩的生命，为何也会遭遇癌魔？
河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）血液科儿童血液肿瘤病区副主任、主任医师左文丽解释，在儿童肿瘤中，白血病最为常见。儿童白血病通常是遗传易感性与环境暴露相互作用的结果。出生后接触电离辐射、苯及甲醛等化学物质，或遭遇某些病毒感染，可能成为诱发因素。装修污染、空气污染等环境暴露也可能增加发病风险。
河南省肿瘤医院骨与软组织科副主任、副主任医师王鑫介绍，骨肉瘤好发于10-20岁的青少年，正值快速生长发育期。它多发于膝关节周围（大腿远端或小腿近端）。由于症状与“生长痛”或运动损伤极为相似，极易被误诊漏诊。
聚焦“隐秘的角落”：两大儿童高发肿瘤需警惕
在众多儿童恶性肿瘤中，白血病和骨肉瘤因其发病率和隐蔽性，成为威胁儿童健康的主要“元凶”。
01
白血病：儿童肿瘤的“头号杀手”
白血病约占儿童恶性肿瘤的三分之一，是儿童最常见的癌症。它起源于骨髓，导致异常白细胞大量增生，挤占了正常红细胞的生存空间。
左文丽提醒，如果孩子出现不明原因的持续发热（超过1周）、面色苍白（贫血）、皮肤无故出现瘀斑或出血点、骨关节疼痛，家长应带孩子查个血常规。这是最简单有效的初步筛查。一旦确诊，规范化疗及靶向治疗的效果通常很好，家长切勿轻言放弃。
02
骨肉瘤：青春期的“生长痛”错觉
王鑫指出，普通的生长痛多发生在夜间，且程度较轻、可自行缓解；而骨肉瘤的疼痛通常是持续性钝痛，夜间加重，甚至可能痛醒，在患处能摸到固定不动的硬性肿块。如果孩子腿疼持续两周不缓解，或出现局部肿胀，请务必到医院拍一张X光片，这是发现骨肿瘤最直接的途径。
除了疼痛，还有哪些“求救信号”？
除了上述两种疾病，儿童肿瘤还有其他预警信号，家长也可以通过“洗澡时触摸检查”的方式初步排查。发现异常请务必到正规医院进一步做相关检查。
不明原因的发烧：发烧超过1周，抗感染治疗无效，需警惕白血病或淋巴瘤。
不明原因的疼痛：头痛、肢体痛（尤其是痛醒）、腹痛且持续不好转。
不明原因的肿块：洗澡时多摸摸孩子全身。颈部、腋下、腹部（特别是肚子里的硬块）或四肢出现无痛性、质地硬、推不动的肿块。
淋巴结肿大：淋巴结肿大超过2个月，且摸起来很硬，无压痛，甚至多个粘在一起。
脸色苍白、异常出血：脸色、嘴唇、指甲苍白，伴随乏力、不爱动（贫血表现），或者鼻子、牙龈容易出血，皮肤有出血点。
神经系统症状：出现不明原因的呕吐、走路不稳（容易摔跤）、头痛，或者眼睛出现“猫眼”（白瞳），拍照时瞳孔发白或斜视。
生长发育改变：孩子突然食欲不振，体重不明原因下降，精神萎靡。
来源：河南省肿瘤医院
